最近，一名家長(zhǎng)在社交平臺(tái)的求助信息引起廣泛關(guān)注。這則信息透露，其帶5歲女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉，6月22日出現(xiàn)頭痛低熱嘔吐的情況，6月23日住進(jìn)醫(yī)院后出現(xiàn)抽搐，隨后昏迷不醒，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，6月27日被檢測(cè)出福氏耐格里阿米巴病原，情況非常危急。

網(wǎng)友發(fā)帖自述女兒病情  小紅書(shū)截圖

阿米巴病原，又被稱為“食腦蟲(chóng)”，這到底是一種什么病原體？進(jìn)入人體后，真的會(huì)把大腦吃掉嗎？

6月29日晚，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時(shí)表示，“食腦蟲(chóng)”并不是一條蟲(chóng)，而是一類喜歡自己“漂泊”的單細(xì)胞小生物，學(xué)名叫自由生活阿米巴，其中最“臭名昭著”的有三種，一種就是福氏耐格里阿米巴，一旦沖進(jìn)鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，進(jìn)展飛快；其次還有兩種——巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴，前者更喜歡通過(guò)皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi)，后者常見(jiàn)于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也攻擊大腦。

“在中國(guó)，得食腦蟲(chóng)屬于罕見(jiàn)事件，感染概率極低，一年到頭全國(guó)也難得見(jiàn)到幾例，但感染者中多見(jiàn)幼兒、青少年群體。如果得了這種疾病，一旦進(jìn)腦，病死率很高，發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。”王新宇說(shuō)，“食腦蟲(chóng)”的早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬，很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。

公開(kāi)資料顯示，一旦被感染福氏耐格里阿米巴病原，病死率高達(dá)98%。王新宇對(duì)此表示，福氏耐格里阿米巴通過(guò)嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過(guò)人體免疫“哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間很短。同時(shí)，它的繁殖速度驚人，進(jìn)入中樞神經(jīng)后，溫暖富營(yíng)養(yǎng)的環(huán)境讓它數(shù)小時(shí)就能分裂一代，周圍組織很快壞死。

“一旦出現(xiàn)炎癥風(fēng)暴，患者的病情會(huì)‘雪上加霜’，這是因?yàn)槿梭w免疫大軍殺到時(shí)會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，引起嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓升高，本來(lái)想救火反而擴(kuò)大火情?！蓖跣掠钜蔡嵝?，這種疾病早期易被誤診，起初患者只是“發(fā)燒＋頭痛”，不少人會(huì)被按普通病毒性腦膜炎處理，等真相大白時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳窗口。同時(shí)，很多有效藥分子大、毒性強(qiáng)，穿越血腦屏障困難，高劑量應(yīng)用又容易帶來(lái)副作用。

王新宇表示，如果要確診“食腦蟲(chóng)”這種病原體，必須在腦脊液或病灶組織里找到阿米巴或做分子檢測(cè)，基層醫(yī)院常常做不到“立等可取”，很容易錯(cuò)過(guò)寶貴的救治時(shí)間。

為何會(huì)感染“食腦蟲(chóng)”？哪些地方容易感染這種病例？王新宇解釋說(shuō)，夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水，鼻腔被溫暖的淡水猛沖，這就是最典型的感染途徑。同時(shí)自來(lái)水直接洗鼻也可能感染，如有人用洗鼻壺沖鼻，如果水沒(méi)煮沸或消毒，就給福氏耐格里阿米巴開(kāi)了后門(mén)。而棘阿米巴則最愛(ài)臟水配隱形眼鏡，嚴(yán)重可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明；在園藝、摸泥、養(yǎng)花時(shí)，皮膚傷口接觸濕土或渾水，巴拉姆希阿米巴可能從傷口的小裂口潛入。

“海水因鹽度高，正規(guī)游泳池因余氯充分，這兩種環(huán)境基本‘勸退’阿米巴，感染記錄鳳毛麟角。”王新宇強(qiáng)調(diào)，但如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識(shí)模糊，務(wù)必立刻就醫(yī)，并主動(dòng)告訴醫(yī)生：我最近在哪個(gè)水域把水嗆進(jìn)鼻子了，時(shí)間就是生命。

目前針對(duì)這種疾病有何有效的治療方式呢？王新宇說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況，多藥聯(lián)合加以控制顱內(nèi)壓，國(guó)內(nèi)已有成功搶救的報(bào)道，但需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

馬上夏天來(lái)了，很多孩子會(huì)去游泳，需要注意什么來(lái)避免感染這種疾?。客跣掠罱ㄗh，潛水、跳水、滑水時(shí)戴鼻夾或捏鼻，別在淺水翻泥，噴水樂(lè)園、嬉水噴泉?jiǎng)e讓水柱直沖孩子的鼻孔，戴個(gè)鼻夾更穩(wěn)妥。同時(shí)，平時(shí)洗鼻只用燒開(kāi)冷卻的水、正規(guī)生理鹽水或蒸餾水，絕對(duì)不要用直接龍頭水洗鼻。另外，不要佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡，不要用自來(lái)水沖鏡片，不要手沒(méi)洗就碰鏡。如果皮膚有傷先要包好，再下水或干臟活。