生活中不少人對身體發(fā)出的“消化警報”總是掉以輕心：吃壞了肚子才腹脹腹痛？忍忍就過去了；腹瀉和便秘交替是腸胃“鬧脾氣”？吃點(diǎn)藥就好了；大便發(fā)黑，第一反應(yīng)是“前兩天吃了豬血”；皮膚眼睛發(fā)黃，歸結(jié)于沒睡好，氣色比較差……

但這些看似不起眼的“小異?！保澈罂赡懿刂到y(tǒng)的“大問題”。正因為很多人對“預(yù)警信號”視而不見，才把本可輕松控制的小病拖成了難治的重癥——比如胃潰瘍出血耽誤治療導(dǎo)致失血性休克，腸癌早期忽視排便異常錯失手術(shù)機(jī)會……

若能讀懂消化系統(tǒng)的“求救信號”，我們就能在疾病早期及時干預(yù)，守住消化健康。這些“預(yù)警信號”緊急程度不同，有些像“火災(zāi)警報”，需要分秒必爭及時趕往醫(yī)院；有些像“故障提示”，不必驚慌失措，但也不容拖延。為方便大家判斷，我們將消化系統(tǒng)的預(yù)警信號分為兩類：必須馬上就醫(yī)的“紅色預(yù)警”和需要盡快檢查的“黃色預(yù)警”。

一、必須立即就醫(yī)的 “紅色預(yù)警”

1、嘔吐“咖啡渣樣物”或解“柏油樣便”——警惕消化道大出血

嘔血并非都表現(xiàn)為嘔出鮮紅色血液，更多見的是嘔出“咖啡渣樣物”。血液在胃內(nèi)停留時間較長時，會被胃酸氧化成棕黑色，質(zhì)地類似沖開的咖啡渣。嘔“咖啡渣樣物”通常由胃或十二指腸潰瘍、大量飲酒或服藥后急性胃黏膜損傷、肝硬化食管胃底曲張靜脈破裂甚至胃腫瘤等引起，如伴隨頭暈、惡心、心慌、出冷汗、四肢無力等癥狀，預(yù)示著出血量大，若不及時止血，可能幾小時內(nèi)出現(xiàn)血壓驟降、休克，死亡率較高，需要立即就醫(yī)排查出血點(diǎn)并止血。

“柏油樣便”是消化道出血的另一典型表現(xiàn)，消化道出血的黑便跟食用鴨血、鐵劑等出現(xiàn)的黑便可以做個簡單的判斷：前者柏油色、油亮有光澤并伴腥臭味，后者顏色暗沉無光、無腥臭味。安全起見，不管哪種類型的黑便，均建議大便取材后附近醫(yī)院做個大便隱血檢測，尤其“柏油樣便”建議即刻就診。

2、突發(fā)劇烈腹痛——警惕器官急重癥

突如其來且難以忍受的腹痛，無論呈“刀割樣”、“絞痛”還是“脹痛”，都需高度重視。

上腹部持續(xù)劇痛，蜷縮彎腰可輕微緩解，若起病前還有油膩飲食或大量飲酒，則要警惕急性胰腺炎的可能。如不及時就診錯過48小時“黃金治療期”，病情可能進(jìn)展為急性重癥胰腺炎，其病情重、發(fā)展快、并發(fā)癥多，死亡率高。

劇烈腹痛從上腹轉(zhuǎn)移到右下腹，按壓時疼痛加劇，是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。如果疼痛突然消失意味著好轉(zhuǎn)了嗎？事實(shí)可能恰恰相反。疼痛突然消失可能是闌尾穿孔了，局部壓力釋放從而疼痛減輕，但之后常出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀如全腹痛、腹肌緊張似硬板。若急性闌尾炎未及時就診，闌尾穿孔風(fēng)險會升高，一旦穿孔，腸內(nèi)容物和細(xì)菌擴(kuò)散將引起腹腔感染，大幅增加治療難度和重癥風(fēng)險。

如出現(xiàn)右上腹痛，并伴有高燒，皮膚、眼睛發(fā)黃，建議即刻就診，警惕急性化膿性膽管炎。如出現(xiàn)肚子痛、脹，惡心嘔吐，不排便，放屁也變少了，需擔(dān)心急性腸梗阻，建議急診就診。某些人的心梗表現(xiàn)也會“偽裝成”上腹痛。所以，對于急性腹痛，尤其是既往未曾有類似表現(xiàn)的腹痛，建議盡快就診，警惕器官急重癥。

3、皮膚、眼睛持續(xù)發(fā)黃——肝膽警報

眼睛鞏膜先變黃，隨后皮膚發(fā)黃，伴隨尿液顏色變深如濃茶色，這些是黃疸的主要表現(xiàn)。本質(zhì)是血液中“膽紅素”升高，多由肝臟或膽道疾病所致。常常伴隨乏力、食欲變差、惡心反胃，有時會出現(xiàn)右上腹隱痛。出現(xiàn)黃疸可能是肝臟問題（如急性肝炎發(fā)作、服藥不當(dāng)導(dǎo)致藥物性肝損傷等），及時治療能減輕肝損傷，避免進(jìn)展為肝衰竭。如出現(xiàn)大便顏色反常變淺，提示膽道梗阻可能（如膽結(jié)石堵塞膽管、膽管癌、胰腺癌壓迫膽總管等），早期發(fā)現(xiàn)同樣是治療的關(guān)鍵。

二、提示及時排查的“黃色預(yù)警”

1、排便習(xí)慣改變——腸道異常

原本規(guī)律的排便突然變得不規(guī)律，如便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替，并非都是飲食不當(dāng)腸胃受刺激、腸功能紊亂。此外，大便形狀明顯變細(xì)（如鉛筆粗細(xì)）、糞便帶鮮紅或暗紅色血液、大便伴隨粘液或膿血，都是不可忽視的預(yù)警信號。直腸癌能夠壓迫腸道導(dǎo)致大便變細(xì)、便秘、甚至腸梗阻；腸息肉破損出血會引起大便帶血；潰瘍性結(jié)腸炎因廣泛腸道炎癥會出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便。很多人誤以為便血是痔瘡所致，但痔瘡出血多附著在大便表面或為“便后滴血”或“擦紙有血”，而腸內(nèi)出血多與大便混合，可據(jù)此初步區(qū)分。

腸癌早期癥狀隱蔽，排便習(xí)慣改變和便血或大便隱血陽性是最容易發(fā)現(xiàn)的信號。約85%以上的結(jié)腸癌都是由腺瘤性息肉進(jìn)展而來，若能早期發(fā)現(xiàn)并切除癌前息肉，可有效預(yù)防腸癌。但若拖延至出現(xiàn)腹痛、腸梗阻等癥狀時，往往已是中晚期，治療效果和生活質(zhì)量都大幅下降。

2、反酸燒心——食管損傷

飯后胸口有燒灼感，伴有反酸水，尤其是吃了甜食、辛辣食物或躺下時加重，提示可能患有胃食管反流病。這是由于食道和胃之間的“閥門松弛”，胃酸分泌時反復(fù)反流刺激食道，導(dǎo)致黏膜損傷出現(xiàn)“燒心”。長期胃食道反流可能導(dǎo)致食道炎、食道潰瘍，甚至增加“巴雷特食管”（一種癌前病變）的風(fēng)險。因此需盡快就醫(yī)，由醫(yī)生判斷食道和胃的損傷程度，決定是否用藥，或排除食道裂孔疝等問題。長期胃酸反流會使食道黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加惡變風(fēng)險。

3、腹脹腹痛——持續(xù)性警報

肚子漲得像吹滿氣的氣球，尤其飯后更明顯；上腹痛呈隱痛或痙攣痛，這些癥狀偶爾出現(xiàn)、持續(xù)時間短，且你年紀(jì)尚輕（如<40歲），可能是慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、功能性消化不良、腸易激綜合征等。但癥狀如果持續(xù)超過兩周，明顯影響睡眠和進(jìn)食，且年紀(jì)偏大（如>45歲），建議到醫(yī)院做個胃鏡、腹部B超或CT，排查有無更嚴(yán)重的疾病，如胃腫瘤、膽囊/胰腺疾病。早期明確診斷、及時就診治療能顯著提高生活質(zhì)量，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4、體重驟降伴食欲差——警惕腫瘤

沒有刻意減肥，卻發(fā)現(xiàn)1-2個月體重下降5公斤以上，可不要誤認(rèn)為自己變成“易瘦體質(zhì)”。若同時伴隨食欲不振、吃一點(diǎn)就腹脹，甚至愛吃的食物突然咽不下去，如果沒有情緒壓抑等心理因素，也沒有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌因素，那么，需要警惕胃癌、胰腺癌、腸癌、肝癌等消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。這些疾病導(dǎo)致消瘦，通常是因為腫瘤生長消耗大量營養(yǎng)，同時抑制食欲。如果是腫瘤引起來的，往往已經(jīng)不是早期了，建議盡快就診。

總之，消化系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)是：早期信號往往不明顯、不典型，但持續(xù)忽視可能導(dǎo)致病情加重延誤治療。紅色預(yù)警是“緊急求救”，必須立即重視盡快診治；黃色預(yù)警是“持續(xù)提醒”，別等小問題拖成大麻煩。身體不會“無理由”不舒服，關(guān)注預(yù)警、及時診治，是對消化系統(tǒng)健康最好的保護(hù)。